结核和丙型肝炎同时治疗的药理学观点

结核病（TB）和慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染都是导致世界范围内重大意义发病率和死亡率的主要公共卫生问题。据估计，全球每年有1千万例结核病发病病例，每年约有160万例与结核病相关的死亡病例，这使其成为全球感染性疾病相关死亡率的主要原因。HCV感染在大多数病例中导致慢性肝炎，并且除超过7,000万例流行病例之外，每年估计还有300-400万例新病例和40万人死亡。结核病和HCV的疾病负担都很高，对中低收入国家的人们造成的影响特别大。尽管数据有限，但活动性结核病患者中HCV的患病率很高（> 5％），尤其是东欧和中亚地区（> 15％），高监禁率和注射毒品的使用都加剧了这两种流行病的流行。除了针对结核病和HCV共患病率或肝中毒性发生率的研究之外，目前关于结核病和丙肝病毒综合治疗的整合协作讨论很少。一个特别尚未开发的领域是同时治疗结核病和丙型肝炎的潜力，这将有助于利用广泛的全球结核病治疗基础设施来帮助扩大丙肝的治疗规模。研究人员回顾了抗结核和HCV药物的药物代谢，以及推荐的HCV方案和个别抗结核药物之间已知和潜在的药物相互作用。利福平是唯一经过正式研究与抗HCV直接作用抗病毒药（DAA）潜在相互作用的抗结核药物，现有数据排除了这些组合作用。但是，基于药物代谢和酶作用的已知途径，HCV DAA方案与所有其他抗结核药物的组合可能是可行的。接下来需要进行药代动力学研究，以帮助在合并感染TB和HCV的患者中推进共同治疗方案的临床应用。

来源机构：Antimicrobial Agentsand Chemotherapy

原文题目：A PharmacologyPerspective of Simultaneous Tuberculosis and Hepatitis C Treatment

NSTL重大传染病防治重点领域信息门户蒋君 编译

文章来源：《中国药理学与毒理学杂志》 网址: http://www.zgylxydlxzz.cn/zonghexinwen/2021/0211/506.html