非洲传统医学理论探析

考古学研究表明，早在远古时代人类就可以治疗骨折和脱臼，植物、动物和矿物均被开发利用成药物。放血和外科手术已有数千年的历史，古代医书还记载了人们使用肌腱制成的线来缝合伤口，最奇妙的是，古代非洲的外科医生还会利用蚂蚁咬合伤口，并使蚁腭残留在伤口处成为“缝合器”[1]。除中医以外，世界上还有许多其他神奇的传统医学，推动了人类健康事业的发展，非洲传统医学(Taditional African Medicine,TAM)便是其中之一。

TAM的特点可归为以下三个方面：①相信超自然的力量是疾病的发生原因；②用占卜作为诊断手段；③采用植物或动物药治病。TAM的行医者根据其对疾病起因的推测选择相应的治疗方法。而对于重大疾病的治疗，TAM往往采用消除不良情绪的方法。TAM认为许多疾病是由一种超自然的力量导致，比如人类触犯了神灵。虽然许多医学家认为这是无稽之谈，但有一位著名的Horton医生认为这有一定的道理，他将“神灵的怒气”理解成为一种精神压力的比喻。当病人觉得自己做了坏事而触犯神灵时，心里会产生一种愧疚感。众所周知，长期精神压力会导致身体机能出现紊乱，进而导致疾病趁虚而入，因此TAM相应的治疗方法是采用献祭、赎罪的形式向神灵道歉，以此消除心中的愧疚感，缓解疾病。实际上，相同的思想在中医和阿育吠陀医学中也有体现，即要敬畏自然、天人合一[2]。

很多非洲部落采用一些常见的草药治疗小病，如头痛、发烧、咳嗽等，治疗这些疾病时不需要大动干戈，召唤神灵，就像现代人们平时会自行购买一些非处方药治疗小病，无需寻求医生帮助。若疾病进一步进展，发展成危重型或者慢性病，这时就要寻求专业医师的帮助，采用占卜的方法挖掘病人隐藏的“罪行”和获得更复杂的处方。现代药理学研究已从TAM常使用的药材中提取了许多有效成分，如柳树中的水杨苷、金鸡纳树中的奎宁。此外，许多药用植物中还含有免疫激活成分。然而，在无法找到疾病原因，或采用草药治疗无效，疾病愈发严重的时候，“驱魔仪式”(见图1)就成为一种主要的治疗方法。但在驱魔仪式中也会使用到一些草药，此时草药的性状、气味、性状、颜色等物理学特性是选择的要点，其药理学作用则被忽略。

西医治病的基本原则是采用相应的药物消除致病因素，而药物都有一定的毒性，是否使用取决于其治病能力和毒性作用的衡量。在TAM中，很多有毒的药材被用于占卜、驱魔中，而不是让患者直接服用，如有剧毒的巴豆，尼日利亚人常用其进行驱魔仪式，认为其强大的毒性可以赶走邪恶、击退病魔[3]。所以说,TAM并不是完全的无科学依据，装神弄鬼，非洲人民也是在不断尝试中知晓了可以口服治病而不会致命的药材，只有在口服药物无法战胜病魔的时候，才会寻求“驱魔仪式”的帮助，以此获得一种心理宽慰，这也是古代医学局限性的一种体现。很多医学体系都非常重视药物的剂量问题，但TAM对此要求并不是很严格，因此经常会出现药物使用过量导致中毒或死亡的现象，所以很多现代医家认为这是TAM不科学性的最大体现。

在TAM中，药物发挥治疗效果的方式除口服之外，还有很多是与驱魔仪式相匹配的。如有些医师会嘱咐患者将药材挂在腰间、脖子或脚踝上，甚至藏在枕头底下，这种治疗效应与现代医学中的安慰剂效应有一定相似之处。此外，有些具有挥发性有效成分的草药确实可以通过皮肤、鼻腔而进入人体，发挥治疗作用。安慰剂效应是现代临床普遍认可的一种效应，其是一种非特异性的效应，由人体的情绪激发中枢系统和免疫系统产生。许多临床实践均已表明，安慰剂效应对于疾病的治疗有一定的辅助作用，其可使患者树立战胜疾病的信心，通过尚未阐明的效应途径激发人们的免疫系统，提高抵抗疾病的能力，该效应与疾病的病因无关，任何疾病均可以产生这种效应。许多临床双盲对照试验表明，对治疗过程有信心的患者康复率和康复速度均优于消极对待的患者。古代非洲人民发现这种效应的有效性或许是一种巧合，但也不能因为其披上了“驱魔”的迷信外壳就将其科学性完全否认。

此外，传统医学中历史悠久的放血疗法在非洲的马里国应用十分普遍，一般选择太阳穴、印堂穴一带放血，采用的工具是用硬木制成的刀子，生活在马里北部的塞努弗人尤其偏爱这种放血疗法，额部放血遗留的疤痕成为其民族的特征性标志。此外，采用“驱魔仪式”进行治病的巫医对马里人影响也很深刻，巫术分为两种：一种是只念咒不使用草药的纯巫法，一种是咒语和草药同时使用的混合巫术。一般情况下，第二种方法比较常用，但巫师往往会对采药的时间、地点和方法做出规定[4]。

文章来源：《中国药理学与毒理学杂志》 网址: http://www.zgylxydlxzz.cn/qikandaodu/2021/0316/540.html